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在儿童生长发育评估室,有很多因为说话晚、说话不清、注意力不集中、多动的孩子就诊,医生通常会问起:“孩子检查过听力吗?是否正常?”家长一般会回答:“没查过,但ta听力肯定没问题,我们说什么ta都听得到。”
但事实真的如此吗?今天我们来科普一下与宝宝听力相关的知识。
听觉是人类接受外界信息的主要通道之一,听力有障碍会对儿童各个方面的发展产生不同程度的影响,如认知、情感、社会交往能力等的发展,更严重的还会带来口语沟通方面的障碍。
“听”是“说”的基础,言语信息的主要反馈途径是听觉反馈和构音器官肌肉的深部感觉,其中听觉反馈最为重要,听力障碍儿童由于听觉能力下降和听觉反馈异常,特别是对精细语音辨识的能力异常,因而无法正确监控和调节发音,难以感知和纠正发音。同时失去正确的听觉反馈机制,导致儿童对语音的敏感性降低,下颌、舌、等构音器官的活动性、灵活性、稳定性和耐力异常,无法通过做出有效运动而产生言语声音,所以出现呼吸、共鸣、发声和构音的异常。
听力障碍,早发现,早干预,所以新生儿听力筛查很重要。
新生儿听力筛查是20世纪60年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用技术,以美国为代表,开始推荐高危因素登记筛查。年,美国国家卫生院建议,在出生3个月内,应对每个婴儿或新生儿进行听力筛查。
我国新生儿听力筛查工作起步于上世纪八十年代。年,中国残联、卫生部等10个部委在联合下发的《关于确定“爱耳日”的通知》中,首次提出把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目。年,卫生部制订“新生儿听力筛查技术规范”。年12月,中国残联、卫生部等8部委联合印发了《全国听力障碍预防与康复规划(-年)》,提出年我国听力障碍预防与康复工作的目标:已开展新生儿疾病筛查的地区,新生儿听力筛查覆盖率在年基础上提高30%;新生听力障碍儿童助听器配戴(含人工耳蜗植入)率达90%。年,卫生部正式颁布《新生儿疾病筛查管理办法》,新生儿听力筛查工作在全国各地全面启动。
但是,由于各方面条件限制,我国新生儿听力筛查普及率依然较低,各地工作开展情况极不均衡,严重制约了我国听力残疾儿童的及时发现和康复。我们百灵鸟衷心地希望新生儿听力筛查能尽早普及,让听力障碍儿童能早发现早治疗早康复。那么,听力障碍到底会给儿童带来哪些问题呢?希望大家都了解一下!
一、言语障碍
言语障碍有以下表现:
(1)完全不会说话。(2)发音不清。这是听障儿童语音发展中最普遍的现象。(3)发声异常。最常见的是尖声尖气的“假嗓音”和语调不准。(4)音节受限制。听障儿童由于送气不自如,发音不灵活,不能连续发出几个音节,因而语言缺乏流畅性。
二、语言障碍
语言障碍有以下表现:
(1)语言发展落后。大多数听障儿童口语形成晚,词汇量比正常同龄儿童少,而且他们不能分辨同音异义词,语言的理解能力发展不充分,语法比较差,常常出现措词不当、字序颠倒、漏字和替代等错误。(2)智力发展与语言发展不同步。尽管听障儿童的听力问题阻碍了语言发展,但其智力发展与正常儿童没有明显的差异。
三、其他障碍
其他障碍表现:
由于听力障碍,获取外界信息受到阻塞或限制,很难清晰地或不能获得声音信息,从而影响其认知的丰富性、完整性,表现在感知觉、注意、记忆和思维等方面。
(1)认知由于缺少听觉刺激,缺少声音信息,听障儿童不能完整地感知信息,使得知觉信息加工的整体性和理解性受到了限制,特别是对语言的理解和交流;从而表现出认知能力低于同龄儿童。(2)注意力他们的注意范围相对狭窄,注意的分配也比较困难,在同一时间内很难使注意力集中在不同的视觉对象上;注意转移能力也较差,不善于根据活动任务有意识地把自已的注意从一件事情迅速转移到另一件事情。(3)记忆听障儿童无意记忆占优势,形象记忆优于抽象记忆,如语词记忆。直观形象的事物,他们记得快、保持良好,也易于提取,但对语言材料则不太容易记,再现也不完整。相比健听儿童,听障儿童的短时记忆广度比较狭窄。听障儿童在长时记忆内容的组织方面缺乏灵活性。他们不善于把一个项目的所有内涵统一为一个整体。(4)思维抽象思维发展阶段比较缓慢,水平较低,在发展速度和发展程度上都落后于普通儿童。(5)情绪听障儿童对于情绪的识别、理解以及归因都存在着一定程度的落后。一般来说,听障儿童可能存在更严重的孤立感和交流问题,也会在生活中感到被动和自卑。这一群体中重度情绪障碍的流行率比健听儿童要高。听障儿童群体中也确实具有更多的攻击性行为。