按照-10-07授课灌音整顿

此刻给众人讲第一个题目，吃好用好靶向药的重疏忽义。

肺癌确凿是一个很阴险的癌，可众人更多领会的是肝癌，以为肝癌是第一阴险，现实上只需是五脏六腑的癌，它们都是很阴险的。肝做为人体的急迫器官，它再有憩息的时刻，而肺做为人体的一个急迫器官，它一天24小时都得不到憩息，每分每秒都处于活动之中。不信你只需闭上嘴巴和鼻子，两三分钟不呼吸，你或者就憋不住，再多几分钟，或者就会梗塞仙逝。因而它的阴险水平一点都不亚于肝，你把肝看做是最阴险的，肺就不阴险吗？现实上肺也是特别阴险的，分分钟或者就会要了你的命。但做为肺，咱们较量荣幸的是它跟肝的构造不太相同，肝分为左右两叶，肺分为左两叶，右三叶。况且右肺的三叶是咱们人体呼吸的要紧性能，左肺根基上是属于计算形态，就像队伍内里的计算队相同。因而咱们肺有盘旋余步的，就在于它的叶数较量多。就拿我自己来讲吧，手术切除了左全肺，左侧的两叶肺一块拿掉了，此刻就余下右侧的三叶，但右侧的三叶肺是咱们人体呼吸的要紧性能，因而此刻没有给我形成很大的生计上的影响，这个该当要报答肺的特别构造。自然了，我切掉了左全肺，想参与一些猛烈的活动，譬如说竞走啊，泅水啊，打篮球啊，踢足球啊，那绝对是不可的。有的人是右肺生癌，哪怕可是拿掉一叶，无论是上叶中世依旧下叶，或者都要比左全肺拿掉严峻，由于右肺是要紧办事器官。

肺癌病人在上个世纪，也便是靶向药还没有降生的时刻，一旦发掘，中位生计期根基上没有超出两年。投入了21世纪，也便是本世纪的、年着手，海外的靶向药慢慢的源源不停的流入咱们国内，这给咱们肺癌病人带来了庞大的利益和福音。是甚么利益、福音呢？那便是靶向药使咱们的生计期频频获得伸长。此刻肺癌病人的中位生计期曾经远远打破了两年，肺癌病人从确诊到结尾的仙逝，此刻的生计期从三年、五年、八年、十年延续伸长到十几年，该当归功于甚么呢？假设只是是保守的“三板斧”，即手术、放疗、化疗，那结尾没有一个不走掉的。是靶向药给咱们肺癌患者带来了有品质的长时候生计。因而，每个肺癌病人，你想要获得长时候的有品质的存活，要紧的关键就必需吃好用好靶向药。吃好用好靶向药，这确凿是值得咱们探索的一个宏大课题，其意义是特别宏大的。

第二个题目给众人讲怎么吃好靶向药。这个题目我渴望众人仔细听一听。往后就不要在怎么吃靶向药的题目上，频频的不停的停止问询。我也较量详细的给众人引见一下要怎样样吃好靶向药。

首先引见的第一种吃法是平凡吃法，所谓的平凡吃法也便是咱们通常寻常的吃法。靶向药无论是一代，二代，三代，许多都是一天一粒，譬如易瑞沙、特罗凯、、、阿西等等，这些都是一天一粒的。众人问的至多的是靶向药是饭前吃好依旧饭后吃好？我给众人统一谜底是：饭前吃依旧饭后吃，现实上功效都差未几，均也许的。若是你肠胃性能好，你就饭前一到两个小时吃，若是你肠胃性能不好，你就饭后一个半小时或许两个小时吃。有的教科书上头讲靶向药饭前空心吃功效更好，饭后饱腹吃功效就更差。关于这个题目，我是有特意做过自我熟练的，由于靶向药到此刻为止我也吃了三年多了，我饭前也吃过饭后也吃过，结尾得出来的论断，饭前吃或许是饭后吃均也许，现实上疗效没有甚么大的区别。但这类平凡吃法关键的一个题目是确定要控制好准时定量。甚么叫做准时定量呢？咱们就以你吃易瑞沙和来讲吧，譬如说你今日上昼8点钟吃一粒，那你翌日上昼也记着8点钟吃，先后差错不要超出半个小时。若是提前十几二至极钟，或许推延十几二至极钟，依旧也许的。然则不能今日八点吃，翌日9点吃，后天10点吃，想甚么时刻吃就甚么时刻吃，那是不可的，没有做到准时。二是要定量，你今日吃的是一粒，没有特别的情景不要轻松的去减量和加量。你翌日依旧吃一粒，一个疗程一个月都吃一粒。这叫定量。为甚么要准时和定量呢？它是甚么真理呢？由于靶向药在投入咱们人体往后，它的血药浓度的凝集是慢慢升高的。譬如易瑞沙，它是48小时血药浓度值抵达最高。自然它也不是浓度延续高，延续往上高没有封顶和天花板，它48小时后就抵达安稳的保持形态。这个安稳形态要怎样保持呢？就要做到准时定量，使这个靶向药的血药浓度在人体血液内里保持均衡。云云做的利益是也许使血药浓度安稳的，源源不停的，有规律的跟癌细胞停止战争，也也许更好的伸长靶向药的耐药时候。

平凡吃法这边面再有一个题目，便是有的病友问：石训练，我吃靶向药胃很痛苦怎样办？对了，这个给众人讲一下，靶向药无论是制品药，依旧厂家临盆的胶囊药，它都是胃溶的，也便是说是在胃内里熔解的。有的病人胃的性能不好，吃了靶向药会恶心吐逆，以至胃还会痛，涌现这类情景怎样办呢？假设是制品药不太好办，由于它曾经是定型的。假设是材料药，用的是胶囊装的，你也许请求厂家改装成肠溶胶囊，肠溶胶囊它是在肠子内里溶化的，它通过人体的胃，然则到了胃里不必化的，它会接续往前走，投入到肠子，到了肠子往后才熔解。但有的厂家空胶囊是整批结纳的，他不会为一两个病人而不必这个胃溶胶囊，特意去进肠溶胶囊的。对此有的病人就觉得没有想法了。这个时刻怎样办呢？咱们要怎样来束缚这个题目呢？法子有两个，一个便是去药店买几块钱一盒的奥美拉唑这个胶囊药，再把奥美拉唑的药粉倒掉，把你要吃的或许是等装进空胶囊内里，云云就也许束缚了。第二个想法是，你也许上彀去置备肠溶胶囊，网上有出售，况且网上出售的肠溶胶囊也低廉，五六十块钱就也许买到几百粒，也许用这两个法子束缚的。关于制品药要改成肠溶，必需先碾碎成粉末状后再装入肠溶胶囊，题目就瓜熟蒂落了，但费事了一些。

再一个题目，有的病人吃靶向药是连药，譬如说吃特罗凯连，或许是连等等，这个时刻两种靶向药最佳隔绝来吃，也许隔绝迟早来吃。譬如它一天要吃两粒共毫克，也许早晨一粒和连着吃，再有一粒放到黄昏吃。假设你吃的是连或许是，你就也许早晨吃，黄昏吃，或许是早晨吃，黄昏吃，两个药隔绝来吃。这个隔绝来吃和药效没瓜葛，有的病人是不隔绝吃的，本来混着吃和隔绝来吃药效是相同的。那我为甚么在这边说最佳要把它隔绝来吃呢？主若是为了防止它的副影响同时到来，把两种药隔绝来吃，副影响相对迟缓一点到来，两种药混在一同吃，它的副影响或者会同时到来而使病人更为痛苦。

再有的病友问，吃靶向药的同时也许不也许吃其余的药？甚么其余的药呢？我的知道自然是病人在得了癌症的同时，还得了高血压、糖尿病或许心脏病等，你还要同时服用其余的药物。那这些其余的药物可不也许吃呢？我的答复是也许间隙绝来吃。譬如说饭后半个小时先吃降血压药，一个小时往后再吃治癌的药，或许同时吃也行，都不影响药效。它们之间正常也不会形成甚么拮抗，所谓的拮抗咱们也许知道成药物和药物之间的争持，因而其余的药物该吃的依旧要吃。往后我再讲到调节计划的制准时还会讲到这个题目，你不能只是是为了抗癌，就把高血压、糖尿病、心脏病等一些严峻疾病全部扔到一边去无论它，那是不可的。但要仔细的一点是甚么呢？你不要同时去吃抗癌的中药，有的病人他以为光吃靶向药还不足，还要吃甚么中药、家传秘方、偏方、世代传用的土方等，把它们同靶向药一同吃，来一个双保障。现实上这是全部差错的，没有这个须要的。关于中药这个题目，我好频仍授课都讲到，在

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