每日商报讯家住杭州的施阿姨今年63岁，她有一副天生的好嗓子。年轻时，施阿姨在一家大型工厂工作，单位组织了合唱团，声音清亮甜美的她就被推选为领唱。如此一来，本就爱好唱歌的施阿姨更有动力了，哪怕之后退休了，她也时常与朋友们一起去西湖边练歌。

不曾想，10月的一次练歌活动中，朋友们犹豫了半天，还是面露难色地告诉施阿姨，说觉得她唱歌越来越“不好听”了。虽然不至于跑调，但声音的质感早已不似以往，甚至有点“干”，有点“劈”。

“难道是因为我老了，嗓子不行了？”对于这点，施阿姨其实也有所察觉。灰心之下，她慢慢淡出了曾经热爱的歌唱圈。

脖子上的小“肿块”暗藏让人“失声”的威胁

时间过得很快，一转眼到了12月，天气愈发寒冷。上周末，施阿姨和女儿逛街选围巾时，眼尖的柜台导购发现了异样：“阿姨，您脖子前面这里好像有点粗……”

施阿姨回家对着镜子瞧了又瞧，看到脖子上真的有块地方肿了起来。虽然当前还不痛不痒，但联系到这两个月自己的声音变得越来越嘶哑的情况，她还是有些心慌。

直到后来一天傍晚，施阿姨惊讶地发现自己的喉咙发不出声音，这才在家人的陪伴下来医院就诊。

超声医学科副主任医师赵丹为施阿姨做了超声检查，揪出了导致她唱歌“难听”，甚至失声的“罪魁祸首”。原来，施阿姨的右侧甲状腺长了一枚巨大的囊性结节，大小约5×4cm，约莫大半个鸡蛋大小。“一般临床上常见的甲状腺囊性结节在两厘米左右，很少遇到这么大的。”赵丹说。

见施阿姨一脸疑惑，赵丹为其进行了详尽解释：由于结节内出血，促使结节生长速度较快，并很快压迫喉返神经，从而导致了声音嘶哑。同时，由于结节体积过大，需要尽快做减压手术；如果不及时处理，不仅会声音嘶哑，还可能影响到呼吸及吞咽功能。

在喉咙上“动刀子”，岂不是会留下难看的疤？爱美的施阿姨犹豫了。

考虑到施阿姨的切实需求，赵丹最终为其做了超声引导下甲状腺囊性结节硬化治疗术。手术用了一个探头和一根细针就完成了，几乎无创口，只留下了一个小小的针眼儿。术中，共抽出40ml血性液体。“一次性抽出这么大的量，的确少见。”赵丹说。

术后，施阿姨的声音恢复了不少，她激动地给老伴儿打电话报平安。第二天，病理检查结果呈良性的施阿姨得以出院，静待一个月后复查。

警惕甲状腺囊性结节这些方面要注意

赵丹解释，甲状腺结节是非常常见的甲状腺病变之一，超声诊断发现甲状腺结节患病率可达50%至70%。甲状腺结节分为实性和囊性，绝大多数甲状腺囊性结节都没有症状，但当结节压迫周围组织时，可能出现声音嘶哑，憋气，吞咽困难等症状，合并甲亢时，可有甲亢症状。

一般来说，常规的治疗甲状腺囊性结节会采取手术的方式，需切除甲状腺组织，除了会留下较明显的疤痕外，还有可能会导致患者甲状腺功能减退，术后需长期服药治疗。而超声引导下甲状腺囊性结节硬化治疗术，简单说就是把包块内的液体（囊性部分）抽出来，再打上一些硬化囊壁的药水（聚桂醇），大部分囊性包块治疗一、两次就可以明显缩小，也有部分较大的包块需要治疗三次及以上。

赵丹建议，如果发现颈部突发肿胀，医院就诊。一旦确诊甲状腺结节，在日常生活中要注意保持情绪平稳，不要过分焦虑紧张或激动悲伤；工作中劳逸结合，不要熬夜，规律作息，有助于维持平稳的甲状腺激素水平；避免过度饮酒、吸烟；适量食用碘盐、海带等食物，合理摄入碘；避免暴露在放射源和辐射源下，避免服用影响代谢的药物。

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